Chronic inflammatory diseases, subclinical atherosclerosis, and cardiovascular diseases: Design, objectives, and baseline characteristics of a prospective case-cohort study ‒ ELSA-Brasil

Abstract Objectives This analysis describes the protocol of a study with a case-cohort to design to prospectively evaluate the incidence of subclinical atherosclerosis and Cardiovascular Disease (CVD) in Chronic Inflammatory Disease (CID) participants compared to non-diseased ones. Methods A high-risk group for CID was defined based on data collected in all visits on self-reported medical diagnosis, use of medicines, and levels of high-sensitivity C-Reactive Protein >10 mg/L. The comparison group is the Aleatory Cohort Sample (ACS): a group with 10% of participants selected at baseline who represent the entire cohort. In both groups, specific biomarkers for DIC, markers of subclinical atherosclerosis, and CVD morbimortality will be tested using weighted Cox. Results The high-risk group (n = 2,949; aged 53.6 ± 9.2; 65.5% women) and the ACS (n=1543; 52.2±8.8; 54.1% women) were identified. Beyond being older and mostly women, participants in the high-risk group present low average income (29.1% vs. 24.8%, p < 0.0001), higher BMI (Kg/m2) (28.1 vs. 26.9, p < 0.0001), higher waist circumference (cm) (93.3 vs. 91, p < 0.0001), higher frequencies of hypertension (40.2% vs. 34.5%, p < 0.0001), diabetes (20.7% vs. 17%, p = 0.003) depression (5.8% vs. 3.9%, p = 0.007) and higher levels of GlycA a new inflammatory marker (p < 0.0001) compared to the ACS. Conclusions The high-risk group selected mostly women, older, lower-income/education, higher BMI, waist circumference, and of hypertension, diabetes, depression, and higher levels of GlycA when compared to the ACS. The strategy chosen to define the high-risk group seems adequate given that multiple sociodemographic and clinical characteristics are compatible with CID.

Blood antioxidant nutrients in riparian villagers of the Brazilian Amazon: its associations with wet/dry seasons and modulation by sociodemographic determinants / Antioxidantes sanguíneos provenientes da dieta em ribeirinhos da Amazônia Brasileira: suas relações com sazonalidade e determinantes sociodemográficos

Abstract This study associates blood antioxidants like copper (Cu), manganese (Mn), selenium (Se), zinc (Zn), β-carotene, lycopene and vitamins (A and E) to sociodemographic features and seasonality in communities from the Tapajós River region, Brazilian Amazon. We observed increased Mn, Se and Zn levels compared to the average Brazilian population, whereas this is only the case for β-carotene in the rainy season. Lycopene levels fall within the reference range, although lower than those found in other Brazilian regions. Cu, Se, Zn, β-carotene, lycopene and vitamin E levels vary among seasons. β-carotene, Mn and Se vary among communities. Se and Zn vary with smoking habits and sex, respectively. In addition, β-carotene and vitamins (A and E) are altered by alcohol consumption. Villagers who both farmed and fished present higher Cu and lower β-carotene levels than participants with a single occupation. Vitamin E levels depend upon the individual state of origin. These data provide important baseline information for antioxidant status in this Amazonian riparian population.

Resumo O presente estudo reporta as concentrações plasmáticas dos antioxidantes cobre (Cu), manganês (Mn), selênio (Se), zinco (Zn), β-caroteno, licopeno e vitaminas (A e E) em moradores da região do Rio Tapajós, Pará, Amazônia, e as relaciona com características sociodemográficas e sazonalidade (seca e cheia). Os teores de Mn, Se e Zn foram acima dos valores de referência (VR) e daqueles achados em outras regiões do Brasil, enquanto para o β-caroteno tal achado ocorreu apenas na estação da cheia. Os valores de licopeno foram dentro dos VR, porém abaixo dos achados em outras regiões do Brasil. Os níveis de Cu, Se, Zn, β-caroteno, licopeno e vitamina E variaram entre as estações. Variação intercomunitária foi constatada para β-caroteno, Mn e Se. Os teores de Se e Zn foram alterados, respectivamente, por tabagismo e sexo. Os níveis de β-caroteno e vitaminas (A e E) alteraram-se com o consumo de bebida alcoólica. A vitamina E foi dependente do estado de origem. Participantes que desempenhavam ambas as profissões de agricultor e pescador apresentavam teores de Cu superiores e de β-caroteno inferiores comparativamente àqueles que desempenhavam uma única profissão. Esses dados fornecem informações sobre os teores de antioxidantes para essa população amazônica.

Estresse oxidativo e micronutrientes na hanseníase / Oxidative stress and micronutrients in leprosy

Objetivo Avaliar o estresse oxidativo, perfil antioxidante e de micronutrientes em pacientes portadores de hanseníase multibacilar e paucibacilar antes do tratamento poliquimioterápico. Métodos Analisaram-se 52 amostras de soro de pacientes portadores de hanseníase - 38 multibacilares e 14 paucibacilares -, usuários do ambulatório de dermatologia de um hospital público universitário, além de 30 amostras controles. Quantificaram-se marcador de peroxidação lipídica malondialdeído pelo método de substâncias reativas ao ácido tiobarbitúrico, antioxidante glutationa reduzida pelo método baseado na quantificação de tiol solúvel em ácido, antioxidante vitamina E por cromatografia líquida de alta eficiência, minerais selênio, zinco, cobre, magnésio por espectrometria de massa com fonte plasma acoplado, e sorologia do anticorpo glicolipídio fenólico I pelo método Enzyme-Linked Immunosorbent Assay. Foi utilizado teste não paramétrico de Mann-Whitney para comparar as variáveis quantificadas neste estudo entre os diferentes grupos, e correlação de Pearson para verificar associação dessas variáveis com o anticorpo. O critério de significância adotado foi de p<0,05. Resultados Houve diferença significativa para o malondialdeído (p<0,001) e vitamina E (p<0,001) no grupo controle comparado aos grupos com hanseníase, multibacilar e paucibacilar. No entanto, essas mesmas variáveis não diferiram entre os grupos multibacilar e paucibacilar (p=0,495 e p=0,920 respectivamente). A glutationa reduzida foi superior no grupo controle em relação ao grupo com hanseníase (p=0,012) e multibacilar (p=0,001), no entanto não diferiu do grupo paucibacilar (p=0,920). Quando comparada com os multibacilares e paucibacilares, a glutationa reduzida também não diferiu (p=0,063). Quanto aos minerais, todos se apresentaram dentro da normalidade, exceto o magnésio, cujos níveis foram deficientes em todos os pacientes do estudo. Não foi possível observar correlação do ...

Objective To determine the oxidative stress and the antioxidant and micronutrient profile of patients with multibacillary and paucibacillary leprosy before polychemotherapeutic treatment. Methods Thirty control samples and fifty-two serum samples from leprosy patients who attended the dermatology outpatient clinic of a public university hospital were analyzed; 38 of them had multibacillary and 14 paucibacillarty. Malondialdehyde, a marker of lipid peroxidation, was determined using the thiobarbituric acid reacting substances assay; the antioxidant reduced glutathione was determined using a method based on the quantification of acid-soluble thiol; the antioxidant vitamin E was determined using High-Performance Liquid Chromatography; the minerals selenium, zinc, copper and magnesium were determined using coupled-mass spectrometry, and the serum phenol I glycolipid antibody was determined using Enzyme-Linked Immunosorbent Assay. The nonparametric Mann-Whitney test was used to compare the variables quantified in the present study between the different groups, and Pearson's correlation analysis was used to verify the association between these variables and the antibody. The significance level was set at p<0.05. Results There was a significant difference in the content of malondialdehyde (p<0.001) and vitamin E (p<0.001) between the groups with multibacillary and paucibacillary leprosy (p=0.495 and p=0.920, respectively) and the control groups. Reduced glutathione levels were higher in the control group compared with those of the group with leprosy (p=0.012) and multibacillary leprosy (p=0.001), but did it not differ from that of the paucibacillary group (p=0.920). Reduced glutathione levels did not differ between the multibacillary and paucibacillary groups (p=0.063) either. All minerals were within normal limits, except for magnesium; magnesium deficiency was detected in all groups studied. No correlation was observed between the ...

Serum cadmium levels in a sample of blood donors in the Western Amazon, Brazil, 2010-2011 / Niveis sericos de cadmio em uma amostra de doadores de sangue na Amazonia Ocidental, Brasil, 2010-2011 / Niveles sericos de cadmio en una muestra de donantes de sangre en la Amazonia occidental, Brasil, 2010-2011

A cross-sectional study was conducted to determine the distribution of serum cadmium (Cd) levels in blood donors in Rio Branco, Acre State, Brazil. Blood samples were obtained from 922 volunteer blood donors from 18 to 65 years of age at the Hemoacre blood center in 2010-2011. Mean serum Cd was 0.37µg/L (95%CI: 0.33-0.41). Increased serum Cd was associated with lower schooling; individuals with less than five years of schooling showed a mean Cd of 0.61µg/L (95%CI: 0.34-0.89), compared to 0.34µg/L (95%CI: 0.28-0.40) among those with more than nine years of schooling. Mean serum Cd was three times higher among smokers. Smoking showed a positive association with Cd level, with an OR of 12.36 (95%CI: 7.70-19.84). Meanwhile, serum Cd was lower among individuals that regularly drank tea, as compared to non-tea drinkers. Serum Cd levels were mostly below the reference value (88.3% of participants). Mean serum Cd in the current study indicates that in general the population studied here is not exposed to worrisome Cd levels.

Objetivou-se, por meio de estudo transversal, determinar a distribuição dos níveis séricos de cádmio (Cd) em doadores de sangue em Rio Branco, Acre, Brasil. O sangue foi obtido de 922 doadores voluntários entre 18 e 65 anos no Hemoacre, entre 2010-2011. A média da concentração de Cd foi de 0,37µg/L (IC95%: 0,33-0,41). Houve tendência de aumento com a diminuição do nível de escolaridade; indivíduos com menos de cinco anos de estudo apresentaram média de 0,61µg/L (IC95%: 0,34-0,89), enquanto aqueles com mais de nove anos de estudo obtiveram média de 0,34µg/L (IC95%: 0,28-0,40). A média da concentração de Cd apresentou-se três vezes maior entre os fumantes. O tabagismo demonstrou associação positiva com OR 12,36 (IC95%: 7,70-19,84). Já a concentração de Cd entre os indivíduos com hábitos de tomar chás apresenta- se menor quando comparada àqueles que não utilizam. Os níveis séricos de Cd foram, em sua maioria, abaixo do valor de referência (88,3% dos participantes). As médias encontradas no presente estudo indicam que, no geral, a população estudada não está exposta a níveis preocupantes de exposição ao Cd.

El objetivo de utilizar un estudio transversal para determinar la distribución de los niveles séricos de Cd en los donantes de Río Branco no expuestos al metal. Se obtuvo sangre de 922 voluntarios de entre 18 y 65 años en Hemoacre entre 2010-2011. La concentración media de Cd fue 0,37µg/L (IC95%: 0,33-0,41). Hubo una tendencia de aumento según el nivel educativo: las personas con menos de cinco años de estudio tenían una media de 0,61µg/l (IC95%: 0,34-0,89), mientras que quienes contaban con más de nueve años de escolaridad poseían un promedio 0,34µg/L (IC95%: 0,28-0,40). La concentración promedio de Cd se presentó tres veces mayor entre los fumadores. El consumo de cigarrillos mostró una asociación positiva con OR 12,36 (IC95%: 7,70-19,84). Ya la concentración de Cd en las personas con hábitos de tomar té era más pequeña en comparación con aquellos que no lo toman. Los niveles séricos de Cd fueron en su mayoría por debajo del valor de referencia (88,3% de los participantes). Los medios encontrados en este estudio indican que, en general, la población no está expuesta a niveles preocupantes de Cd.

Effect of different cleansers on the weight and ion release of removable partial denture: an in vitro study

OBJECTIVE: Removable partial dentures (RPD) require different hygiene care, and association of brushing and chemical cleansing is the most recommended to control biofilm formation. However, the effect of cleansers has not been evaluated in RPD metallic components. The aim of this study was to evaluate in vitro the effect of different denture cleansers on the weight and ion release of RPD. MATERIAL AND METHODS: Five specimens (12x3 mm metallic disc positioned in a 38x18x4 mm mould filled with resin), 7 cleanser agents [Periogard (PE), Cepacol (CE), Corega Tabs (CT), Medical Interporous (MI), Polident (PO), 0.05 percent sodium hypochlorite (NaOCl), and distilled water (DW) (control)] and 2 cobalt-chromium alloys [DeguDent (DD), and VeraPDI (VPDI)] were used for each experimental situation. One hundred and eighty immersions were performed and the weight was analyzed with a high precision analytic balance. Data were recorded before and after the immersions. The ion release was analyzed using mass spectrometry with inductively coupled plasma. Data were analyzed by two-way ANOVA and Tukey HSD post hoc test at 5 percent significance level. RESULTS: Statistical analysis showed that CT and MI had higher values of weight loss with higher change in VPDI alloy compared to DD. The solutions that caused more ion release were NaOCl and MI. CONCLUSIONS: It may be concluded that 0.05 percent NaOCl and Medical Interporous tablets are not suitable as auxiliary chemical solutions for RPD care.

Possíveis efeitos do cobre sanguíneo sobre parâmetros hematológicos em idosas / Possible effects of blood copper on hematological parameters in elderly

INTRODUÇÃO: O cobre é um elemento traço essencial e sua homeostase é importante, principalmente em idosos, uma vez que seu metabolismo está associado a doenças neurodegenerativas e distúrbios na eritropoiese, entre outros. OBJETIVO: O presente estudo avaliou a associação entre cupremia, parâmetros hematológicos e estresse oxidativo. MATERIAIS E MÉTODOS: Amostras de sangue de 39 mulheres idosas (grupo de estudo) e de 20 indivíduos adultos saudáveis (grupo-controle) foram coletadas. As concentrações de cobre sérico foram quantificadas por espectrometria de massa por plasma indutivamente acoplado (ICP-MS), a atividade e o índice de reativação da enzima δ-aminolevulinato desidratase (ALA-D) foram determinados por espectrofotometria e parâmetros sanguíneos foram analisados em sistema automatizado. Os resultados foram expressos em média ± desvio padrão (DP). RESULTADOS: As concentrações de cobre, parâmetros hematológicos e índice de reativação da ALA-D para ambos os grupos encontraram-se dentro dos valores de referência. Porém, a atividade da ALA-D (11,47 ± 2,81 U.L-1) foi significativamente inferior no grupo de estudo em comparação com o grupo-controle. Correlações de Spearman (observadas somente nas mulheres idosas) entre as concentrações de cobre versus hemoglobina, hematócrito e atividade da ALA-D foram -0,384; -0,408 e -0,395, respectivamente (p < 0,05). No entanto, o índice de reativação da ALA não apresentou correlação com a cupremia. DISCUSSÃO E CONCLUSÃO: Os resultados mostraram que o cobre, mesmo estando nos limites considerados valores de referência, pode estar envolvido na inibição da ALA-D, o que pode alterar parâmetros hematológicos, como a síntese de hemoglobina. Neste sentido, sugere-se que os níveis de referência para o cobre em idosos sejam reavaliados.

INTRODUCTION: Copper is an essential trace element, and its homeostasis is important, mainly among the elderly, since their metabolism is associated with neurodegenerative diseases and erythropoiesis disorders, among others. OBJECTIVE: This study evaluated the association among cupremia, hematological parameters and oxidative stress. MATERIAL AND METHODS: Blood samples from 39 elderly women (study group) and 20 health individuals (control group) were collected. The concentrations of serum copper were quantified by ICP-MS. The activity and enzyme ALA-D reactivation index were determined by spectrophotometry and blood parameters were analyzed in the automated system. The results were expressed as mean ± standard deviation. RESULTS: Concentrations of copper, hematological parameters and ALA-D reactivation were within the reference values in both groups. However, ALA-D activity (11.47 ± 2.81 UL-1) was significantly lower in the study group compared to the control group. Spearman correlations (observed only in elderly women) between copper concentration versus hemoglobin, hematocrit and ALA-D activity were -0.384, -0.408 and -0.395, respectively (p < 0.05). Nonetheless, ALA reactivation index was not related to cupremia. DISCUSSION AND CONCLUSION: The results showed that copper, although it is within accepted reference values, may be involved in ALA-D inhibition, which may affect hematological parameters such as hemoglobin synthesis. Thus, the reference levels for copper in the elderly should be reviewed.

A critical review of biomarkers used for monitoring human exposure to lead: advantages, limitations and future needs

A concentração de chumbo (Pb) no sangue total (Pb-B) vem sendo comumente utilizada para monitorar a exposição a este elemento químico. Entretanto, a dificuldade em avaliar a natureza exata da exposição ao Pb é dependente não só de problemas inerentes a metodologias analíticas inapropriadas, bem como da toxicocinética complexa do Pb em compartimentos de nosso corpo. Se quisermos diferenciar mais efetivamente entre o Pb que está estocado no corpo por anos daquele proveniente de uma exposição recente, deverão ser obtidas informações pela análise de outros biomarcadores de exposição. Entretanto, nenhum dos biomarcadores de dose interna para Pb é aceito pela comunidade científica como substituto ao Pb-B. O foco desta revisão está nas limitações de biomarcadores de exposição ao Pb e nas necessidades para melhorar a exatidão nas determinações. Procuramos apresentar somente os protocolos analíticos em uso corrente e tentamos avaliar a infuência de variáveis de confusão nos níveis de Pb-B. Finalmente, fizemos uma discussão sobre a interpretação dos dados de Pb-B com respeito a fontes de exposição, sejam elas endógenas e exógenas, recente ou passada, bem como a importância das determinações de Pb no cabelo, unhas, saliva, ossos, sangue (plasma e sangue total), urina, fezes e dente decíduo.